Betablocker: Überdosierung

Betablocker, die auch als beta-adrenerge Blockierungsmittel bekannt sind, sind Medikamente, die den Patienten verschrieben werden die von Mitralklappenprolapssyndrom, Angina pectoris, Myokardinfarkt, Herzinsuffizienz, Bluthochdruck, Angstzuständen, Migräne, Glaukom, usw. leiden. Sie verlangsamen die Herzschläge und senken den Blutdruck durch die hemmung des Hormons Epinephrin (Adrenalin) und dessen Auswirkungen auf das Sympathicus. Wie es bei den meisten Arzneimitteln ist, wenn jemand die empfohlene oder die maximale sichere Dosierung übersteigt, gibt es eine Chance, dass diese Person von Betablocker-Überdosierung leiden kann. Eine solche Aktion könnte ein freiwilliger Versuch, Selbstmord zu begehen oder ein zufälliger Fehler. Propranolol und Sotalol gehören zu den gefährlichsten beta-adrenergischen Blockierungsmittel die eine Überdosis verursachen können, da sie den Natriumkanal und Kalium-Ausfluß im Blut blockieren. Merken Sie sich, dass ältere Menschen und Kinder zu den anfälligsten Altersgruppen gehören, wenn es um Betablocker Toxizität kommt, zusammen mit den Patienten, die eine Geschichte von Herzkrankheiten haben.

Klinische Wirkungen von Betablocker-Überdosierung

  • Bradykardie (extrem langsamer Herzschlag)
  • Arrhythmie (Herzrhythmusstörungen)
  • Hypotension (abnorm niedriger Blutdruck)
  • Hypothermie (ungewöhnlich niedrige Körpertemperatur)
  • Hypoglycemia (abnorm niedriger Blutzucker)
  • Hyperglykämie (abnorm hoher Blutzucker)
  • Atembeschwerden
  • Double / verschwommenes Sehen
  • Übelkeit
  • Schwäche
  • Müdigkeit
  • Benommenheit
  • Verwechslung
  • Über Schwitzen
  • Nervosität
  • Fieber
  • Anfall
  • Herzversagen
  • Vasodilatation
  • Kardiogener Schock
  • Verringerte Kontraktionsfähigkeit und systemischer Gefäßwiderstand
  • Coma
  • Convulsion
  • Hyperkaliämie (abnorm hoher Kaliumspiegel im Blut)

Es gibt mehrere klinische Wirkungen von Betablockern die eine Überdosis und eine Vergiftung verursachen können, und sie können zahlreiche Bereiche innerhalb des Körpers beeinflussen, einschließlich das Herz, die Lunge, den Hebel, die Augen, die Ohren, die Nase, den Rachen, die Nerven und sogar das Gehirn. Einige dieser Effekte wie Schwäche, Müdigkeit, Abgeschlagenheit, usw. sind kleinere unangenehmlichkeiten und benötigen keine klinische Notfall Aufmerksamkeit, aber einige von ihnen können sogar lebensbedrohlich sein, wenn sie nicht rechtzeitig behandelt werden. Zum Beispiel, Krampfanfälle, Vasodilatation, Hypertonie, kardiogener Schock, Erschütterung usw. können zu einem Herzversagen führen oder sogar Koma.

Was ist zu tun?

Das erste, was zu tun wäre, ist es herauszufinden, wieviel von den bestimmten Drogen eingenommen wurde und wurden auch andere Medikamente zusammengenommen. Es wurde bewiesen, dass, wenn der Patient andere Medikamente wie Antidepressiva, Neuroleptika oder Calciumkanal-Blocker zusammen mit der überschüssigen Dosis von Betablockern genommen hat, ist die Wahrscheinlichkeit von einen Todesfall auf einen viel höheren Prozentsatz erhöht. In der Tat, geben Sie keine anderen Herzkrankheit-Medikamente an den Patienten ohne der Anweisung eines Notfalls Arztes, weil solche Medikamente bekannt sind den Schaden zu verstärken, anstatt ihn zu steuern. Darüber hinaus zeigen Sie alle notwendigen Details den Arzt oder den medizinischen Notfallteam. Solche Details können das Alter, den Gesundheitszustand und die Drogen Routine des Patienten umfassen, aber alles andere, was Sie denken dass in solcher Situation helfen kann, sollte erwähnt werden.

Die Behandlung von Betablocker Toxizität

Glucagon-Therapie (50 mcg/kg – 10 mg Maximum; 1-15mg / Stunde oder 2-10mg / Stunde)

Glucagon-Therapie ist eine hochwirksame und eine üblicherweise gewählte Methode bei der Bekämpfung von beta-Antagonisten Vergiftung bei Patienten, da es die Fähigkeit hat, die Beta-Rezeptorstellen umzugehen und von den Aktionen von Betablockern unberührt zu sein. Zusätzlich Bradykardie entgegenzuwirken, indem Glukagon die Herzfrequenz erhöht, verbessert Glukagon auch die myokardiale Kontraktilität und AV-Leitung. Die oben erwähnte Dosierung wird in der Regel nach dem aktuellen Zustand des Patienten verabreicht, und je nachdem, wie der Patient auf die Behandlung reagiert. Leider ist Glucagon nicht nur teuer, sondern auch selten Verfügbar.

Glucagon-Therapie bei Betablocker Überdosis

Hyperinsulinämie Euglykämie Therapie oder Hiet (0,5-1 Einheit Insulin / kg und jede Stunde)

Dies ist die effektivste Form der Behandlung für Betablocker Drogen-Überdosis induzierte Toxizität, und es ist besonders nützlich bei kardiogenen Schocks und Hyperglykämie aufgrund der inotropen und chronotropen Wirkungen des Hormons. Von Natur aus verwendet das Herz in erster Linie Fettsäuren als Hauptenergiequelle, aber in Zeiten wenn ein Notfall oder eine Stress Situation hervorkommt, werden Kohlenhydrate eine viel bevorzugte Energiequelle für das Herz. Dies ist dann eine Situation, wo Insulin wie eine Infusion von Insulin kommt und liefert es in das Herz mit leicht verfügbaren Kohlenhydraten, die es braucht, um sich am Leben zu halten. Es sollte beachtet werden, dass eine Bolus-Infusion von Insulin nicht sofortige Wirkung und die Dauer haben kann, bevor die positiven Effekte gesehen werden, sondern erst im Bereich von 20 Minuten, oder einer halben Stunde. Obwohl es auch wirksam ist, kann Hiet zusätzlich Hypoglykämie und Hypokaliämie als Nebenwirkung verursachen. Jedoch können diese Nebenwirkungen leicht so lange entgegengewirkt werden, wenn der Patient unter ständiger Überwachung ist.

Andere Kurse der Behandlung

Es gibt andere, ältere Behandlungszyklen, die die Verwendung von Atropin, Calcium, Vasopressoren und Flüssigkeitstherapie beinhalten. Allerdings sind sie nicht so effektiv wie Hiet oder sogar Glucagontherapie , wenn die potenziell lebensbedrohlichen Nebenwirkungen von Betablocker-Vergiftung begegnen.